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林小小也立刻明白李白的用意。
不直接告诉她答案,而是告诉她解决问题的思路,这也是现场流调人员需要具备的素质。
李白手机响起。
来电显示时,市疾控检验科杨科长。
“李主任,最早送来的两份病人标本结果出来了,荧光PCR方法检测到莫氏立克次体,确定是地方性斑疹伤寒,第2批送来的标本核酸检测正在进行中。”
与此同时,在连云区医院的杨乐也把第2批疑似地方性斑疹伤寒的病人名单和详细的流调资料发了过来。
第二批病人都是城中村居民,有幸福六村本来的村民,也有临时租客。
其中一个姓李的女士就住在陈记杂货铺隔壁,其他病人也都以陈记杂货铺为中心,散在分布。
“我这里有新的病人名单和病人住址,这里放置完粘鼠板之后,再去这些地址。”
很快,疾控小组每个人手机上收到新的病人名单和地址。
杨玉凤看过地址,感叹:现场流调,果然是个体力活。
林小小:“的确,看来今天是干不完了,估计明天开始可能要在城中村开展大规模的灭鼠行动。”
陈记杂货铺隔壁,李大妈的家。
李大妈家也是1栋两层小楼,1楼租给了临时租客,2楼是李大妈老两口住的地方。
租住在1楼的是一对年轻的姑娘,在隔壁写字楼上班。
见疾控的人来调查,年轻的姑娘主动反映情况。
“城中村这边环境很差,我们在这里租房子就是因为房租便宜,租了之后我们自己又稍微装修了一下才勉强能住人,经常有老鼠出没。”
另一个姑娘:“前些天隔壁陈记杂货铺早餐摊就跑出来一只大老鼠,反正这附近卖的东西我是不敢吃,我都到公司楼下的早餐店。”
李白问:“屋子里有没有出现过老鼠?有没有被虫子叮咬的经历?”
“没有。”两个姑娘同时摇头,“刚才已经来过一波疾控工作人员,问过这个问题,我们在门口放置挡鼠板,墙角在装修时也都用水泥重新抹过,至少我们两个的屋子很干净,我们身上没有被虫子叮咬的包,也不发烧,也不难受,没生病。”
“楼上李大妈的情况你们了解多少?”李白追问。
“了解的不多,虽然她是我们的房东,但平时只是见面点头打招呼,大家都各过各的生活。不过,我经常看到他们老两口傍晚的时候在顶楼天台乘凉。”
另一个姑娘补充说,“我倒是去过2楼几次,虽然城中村总体环境差,但李大妈家里打扫的非常干净,而且养了猫,应该不会有老鼠。”
从1楼上2楼,到了李大妈生活的地方。
果然如年轻姑娘所说,李大妈家里很干净。
一只大狸猫正蹲在门口晒太阳。
猫吃老鼠,如果被吃的老鼠身上有跳蚤,那么很可能会跑到猫身上。
“抓猫!”李白小声说。
张林刚要动作,林小小已经用大号采样袋将狸猫给套住了。
杨玉凤吓得连退两步,心想,这个林小小果然跟传闻一样,死人都不怕,更别说老鼠和猫了,真彪悍!
“要把猫带回去?”林小小问。
“不用,现场检查它身上是否有跳蚤。”
怎么检查猫身上是否有跳蚤?林小小不知道。
其实她也不知道怎么给老鼠检测身上是否有跳蚤。
李白亲自动手,从采样箱里拿出一把细齿梳子,顺着大花猫的毛逆向梳理,梳了几下之后,梳子上出现了一只跳蚤身影。
梳了几下,已经收集到5只跳蚤,所有跳蚤都被装进小号采样袋。
林小小在一旁帮忙撑着采样袋,等李白说采样完毕之后,立刻把采样袋口封上。
杨玉凤看的头皮发麻,等一下回去之后不会让她给老鼠梳毛吧?
其中一个实习的男生提问题,“李主任,这家的病人应该是被猫身上的跳蚤叮咬,所以才会感染的吧?”
杨玉凤撇撇嘴,心想,不要在领导面前面前卖弄,这是一眼就知道的事儿,还用问吗?
李白不答反问,“还是刚才的问题,地方性斑疹上海的传播途径有哪几种?”
男生被问的一愣,刚才林小小不是已经回答过了吗?
除了鼠蚤叮咬,吃了被污染的食物或有伤口接触被污染的外环境也有可能,但后两者几率比较低。
李白又问:“李大爷和李大妈平时生活在一起,只有李大妈发病,李大爷却没有,这个原因怎么解释?”
“跳蚤不咬李大爷?”男生小声说,自己感觉这个理由站不住脚。
林小小试着分析,“饮食不一样,刚才从连云区医院发过来的现场流调资料中显示,李大爷和李大妈虽然生活在一起,但李大妈有一个特别的习惯,早晨喜欢吃陈记杂货铺的鸡蛋饼,李大爷喜欢吃街头的豆浆油条,这是两者差异之处。”
另一个实习男生反应过来,“陈记杂货铺的早餐有问题?难怪刚才你们在早餐摊儿那儿采了很长时间的样。”
李白:“具体是哪种传播途径,还要把样品带回实验室检测之后才清楚。”
第2批名单中的病人一共8个人,基本分布在以陈记杂货铺为中心半径为2公里的城中村区域内。
调查完陈记杂货铺和8个人的家已经是傍晚。
市疾控中心检验科杨科长已经打过电话,第2批病人的检测结果已经出来,确认是莫氏立克次体引起的地方性斑疹伤寒。
除了粘鼠板要第2天收集,其他外环境标本都采集完毕。
回到市疾控中心,李白和张林跟检验科交接样品。
交接完毕之后,李白让4个实习生回去,一天的工作暂时结束,第2天早上8:30准时来上班。
同时,将第2天要做的工作做了简单说明,因为今天只是对病人家里进行外环境采样,明天还要去收粘鼠板,同时还要对整个城中村进行灭鼠工作,工作量不少。
杨玉凤暂时松了口气,第1天实习终于结束,又惊又险,她要回去好好睡个觉。
几个实习生商量着搭伴一起坐公交车回学校,林小小:“我还想看实验室是怎么给老鼠捉跳蚤。”
“天啊!”杨玉凤感觉不可置信地盯着林小小,“你确定要留下……学习?”
“嗯,我查过了,云海市已经好多年没出现过地方性斑疹伤寒病例,机会难得,你们要不要一起留下来学习观摩?”
杨玉凤直摇头,“不不不,明天还要在城中村抓老鼠,我得留点力气,否则我真的会晕倒。”
实习生小王:“听说疾控实验室晚上经常加班到通宵。”
实习生小张:“小小的亲戚住在这附近吧,我们不行啊,坐公交车回学校要一个多小时呢。”
杨玉凤:“而且实验室有其他同学在轮转,我们现在轮转的科室是应急办公室,你就算想去可能也去不了。”
两个实习男生一商量也不打算留下,毕竟他们也没想留在疾控工作,不要这么表现,也不用那么拼命。
三个人离开后,林小小找到李白说明情况。