笔趣阁 www.bqg45.net，最快更新苟在诊所练医术 ！
她的表情很专注，听了一会后，眉头慢慢舒展开。
显然，诊断已经有了结果。
这种神乎其神的诊断方式与摸骨术相比，似乎要更高明一些。
李敬生一直耐心的站在旁边等待着老太太诊断结束，也算是小小的开了眼界。
世间诊断方法有多种，最终都能把病因诊断出来。
也算是世间万法，殊途同归了。
“小伙子，我已经诊断完了。”
老太太对李敬生说道。
“您不用上手摸摸他的受伤部位？”
“这个患者的伤情较为简单，我想摸不摸都一样。你请。”
老太太对自己的闻诊之术显得信心十足。
李敬生没有再多说什么，开始上手给患者做诊断。老太太则已经拿着平板电脑填写诊断结果去了。
“大叔，能说话吗？”
“能！”
大叔吃力的说出一个字。
“哪里痛呀？”
他可没有老太太那么厉害的本领，只要拿个小锤敲一敲就知道伤在哪。
按照正常流程，先问诊。
“不痛。”
大叔的话，听得李敬生心头微沉。
他转头对护士道“请取一根探针给我。”
这种探针其实就是普通的长针，只是把柄较粗，与老式的缝刃机针差不多。
握手的地方是方形的，针尖较细。
临床上用来测试患者是否有痛觉。因为皮肤对针扎更为敏感，也不会真的把患者扎出血。临床上针对一些特殊情况的患者问诊，常使用。
真的用手掐患者，然后问患者痛不痛，这种情况一般不存在。
也容易被家属和患者投诉。
不排除个别头铁的医生用一些简单粗暴的方法为患者诊断。
“痛吗？”
李敬生用探针扎患者的足底。
“不痛。”
患者的回答与足底的反应相同。
因为正常情况下，足底非常敏感，细细的针尖扎刺或者滑过，会让人觉得痛或者痒。这时候那只脚会情不自禁的收缩。
但是这位大叔没有任何反应。
李敬生测试了大叔的两只脚，均无反应。没有痛觉与触觉。
又测试患者的双手，同样如此。
他意识到，患者的症状很可能类似于高位截瘫。
从现在的测试来看，应该是脖子齐肩以下，均无知觉。
但是能说话，这比真正的活死人要强一点。
能说话，应该就具备吞咽功能，可以吃东西。
只是估计大小便会失禁，需要家人照顾。
“是怎么受伤的？”
“卸货的时候，一袋八十斤的玉米掉下来，砸到我的脖子和背部，然后我就不能动了。”
大叔说完长长的一句话，呼吸声变得粗了很多。
喘息声格外急促。
李敬生把目标锁定患者的脖子。
在摸骨之前，他仍然用探针测试患者的脖子、耳朵、面部的痛觉、触觉等。
其实皮肤正常情况下，对温度的感知也非常敏锐。
用冰袋之类测试神经功能中的感温功能，也是完全可以的。
基本上可以确定，只要接近肩部，患者的痛觉、触觉等神经功能全部丧失。
脖子往上，所有神经功能基本正常。
仔细观察后，他发现患者的脖子后方棘突部分，呈现出诡异的不正常凹陷与凸出。
说明颈椎骨存在脱位。
很可能压迫到了神经，甚至造成神经撕裂，所以才导致患者出现高位截瘫。
他开始小心翼翼的给患者摸骨。
果然与他问诊和推断的结果差不多。患者的颈椎存在脱位，相当严重。
局部存在软组织挫伤、血肿，脊神经因为在骨头里面，他摸不出来。
脊神经是人体传导最重要的神经，相当于总干道。
一共有三十一对。
包括八对颈神经、十二对胸神经、五对腰神经和五对骶神经以及一对尾神经。
现在可以肯定的是颈部的脊神经受到压迫，甚至撕裂，断裂。
经过反复确认，推敲，他最终认定脊神经只是受到了压迫，应该不存在断裂。
这么判断的依据有好几点。
颈椎脱位虽然严重，但是无论骨位的角度，还是脱位的程度，以及脖子表皮产生的张力，都说明情况还算比较理想。
还有就是局部软组织的损伤程度，也让李敬生能够大致推断出受伤时的拉力强弱。
最后就是摸骨时，对骨质、骨损伤、骨活力的判断。
综合以上几点，他认定神经应该没有断裂。
但是有可能存在一定程度的扭曲。
诊断结束，他在平板电脑上快速写下自己的诊断结果。
提交答案。
可以看到大屏幕上，他的排名随即跳到了第四名。
总分变更为25分。
这可是满分呀！
说明高手还是挺多的。
排在他前面的有徐医师、魏先贤、何婉君。
老师还是他老师，摸骨诊断的水平极高。
魏先贤到目前为止，依然能保持满分，也让李敬生感到有些刮目相看。
此人的人品虽然很差，但是本领是真的很强。
这还只是一次省市级规模的技能比武，就已经有这么多的高手，可想而知，要是放在全国，手法正骨高手只会更多。
这也是好事情。
中医几乎被碾压到快要断掉传承的地步，手法正骨承自古代的伤科，因为有着庞大的市场需求，得以一直延续至今。
而且并没有太过衰败。
至少还能找到一些懂高级手法正骨的传人。
参加手法正骨比赛的众多选手中，前期被淘汰的医生，大多是只学会了一知半解，或者以西医治骨为主。
目前保持前三名者，李敬生认识两人。
那个何婉君，看着像个女人的名字，极可能就是这个与李敬生抽到同一个患者的老太太。
这个老太太厉害哇，只是拿个叩诊锤、听诊器，两件简单的听诊设备，竟然把患者的伤情描述正确，没有差漏。
就在这时，又有一名参赛选手的排名冲上来了。
位列第五名，同样是25分。
好强。
感觉高手如云呀！
李敬生出征前，本来还想着随便走个过场就能把冠军摘了。
现在才明白错得有多离谱。
借用王正海教授的一句话，小瞧了天下的医生啊！
第五名叫江岳。
显然是个男子的姓名，现场一共有九位选手坚持到了第三轮。也不知道是哪位？
“好，目前咱们九位手法正骨医生均已经诊断结束。有五位医生获得了25分的满分，还有一位选手获得了23分的
高分，都非常厉害。有三位选手弃权，目前还剩下六位选手。”
主持人宣布着即时消息。
三位弃权的选手丧气的走下了舞台，回到了各自的座位。
“你们一共六人，正好为你们随机分配患者，每人一位。如果觉得难度高，没把握，可以随时弃权。”
主持人的话音刚落，李敬生看到自己的平板电脑上已经分配了一位患者。
并不是刚才那位患者。
而是换了一位新的患者。
年纪看着不大，也就三十四五岁的样子，是个男患者。
看来只能再诊断一遍了。
“你好，请问是哪里痛或者不舒服？”
李敬生询问患者。
“真烦，老是问我。刚才那个医生也问了一遍，结果什么都没查出来，走了。”
患者的脾气很大。
能理解，很多患者的身上带着病痛，会因为身体的不舒服，让他们的脾气变得暴躁。
李敬生对于这类患者，通常都会抱以最大程度的宽容和理解。
“护士老师，刚才他描述病情时，你在旁边吗？”
“在的。”
护士点点头，主动为李敬生介绍患者的病情。
“他说头部转动有些困难，按压头部时会感到很痛，受伤后还感到四肢麻木和无力、胀痛、酸痛。视力也有很大下降。”
听完病情描述，李敬生暗叹，这是来了一个硬活呀！
如果没猜没的话，患者多半又是颈椎受伤。
评委组征选患者时，其实也可以选一些其它骨伤的患者，没必要非得弄颈椎受伤的患者才显得有难度。
“我给你检查一下，如果很痛，可以提醒我。”
李敬生征得患者同意后，这才上手给他摸骨检查。
经过摸骨，发现患者的颈椎并没有脱位、但是存在较为隐蔽的骨折伤，还有一定程度的错位。
幸好他的摸骨术早就晋升到了大成，不然想要摸出来应该是很难的。
“能坐起来吧？”
李敬生询问患者。
“坐起来就很痛，我不想坐起来。”
患者不愿意被医生折腾，显得很不配合。
抗拒情绪严重。
“不坐起来，那恐怕不能手法治疗了。你这个齿状突存在骨折，并且有一定程度错位，做手术复位的难度同样很高，风险比我给你手法复位大多了。”
李敬生只能这样劝他。
患者听到他一口说出齿状突存在骨折，不由露出一丝惊讶。
“看来您是有着真本事的医生，刚才我的态度不好，请您多见谅。请你们扶我坐起来，我愿意全力配合治疗。”
患者的态度来了一个一百八十度的大转变。
这让李敬生感到十分诧异。
就连旁边的护士都是瞪大了眼睛看着这名患者。
此人比较狡猾，不愿意被医生们当成小白鼠，所以故意摆出不配合的态度。
现在发现李敬生只是摸了摸，便知道他的骨伤情况，立刻明白，这是遇到了一位有真本事的医生。所以当场牢牢把握机会。
“你们不用这么惊讶，因为我之前在县里的医院治疗过，那个医生满口生花，但是给我治过以后，一点效果都没有。还让我回家好好养着，说是骨折伤的恢复要很长一段时间。后面过了五六天，我觉得伤情没有任何好转，这样也不是办法，于是来了江离市的大医院求诊。
我听说侨邦医院是江离市最好的医院，就跑这里求医来了。
他们给我查过后，说是我的骨折伤并没有复位。
接诊的专家还告诉我，这个如果做手术治疗，费用至少要三到五万。正好这里有个比赛活动，省内外各地的名医全都来参加什么技能比武。
如果我答应参加，就有机会减免部分手术费，甚至治疗费全免。
机会是挺不错，但是我是真的被我们县里的庸医搞怕了。刚才态度不好，还请你们多多包涵。”
男子给两人解释了一番。
倒也怨不得他的态度不好。
换作一般的患者，遇到过一次庸医，都是一朝被蛇咬，十年怕井绳。
“没事没事，你有这类担忧我们都能理解。”
李敬生与护士把患者扶着坐起来。
这时候可以看到患者的头向左或者右偏移时，头出现明显的侧歪现象。
患者端坐时，头微微向前倾。
颈椎受伤会让人非常难受，而且严重影响头部的运动功能。
甚至包括整个身体的运动能力都要受到影响。
“我现在要为你做复位治疗，请坐着不要动。”
李敬生发现患者的脖子上有着上过护颈的痕迹。
只是齿状突错位、骨折，不加以复位就戴上护颈，用处有一点，但是并不能明显缓解病痛。
而且时间久了，形成畸形愈合，治疗的难度要大得多。
到时候除了手术修复和复位，不会再有第二种方法。
庸医害人呐！
也不知道找的是什么医生，这样糊弄患者，良心就不痛吗？
当然，也有可能那个医生的水平有限，自以为复位成功了。治好后出于为患者节省检查费，再加上过于自信，没有做复查，最终导致出现这样的问题。
李敬生倒是更希望是后面的这种情况。
否则，那个医生肯定不是一位合格的医生。
这种不负责任，医德败坏的医生，应该淘汰出医生队伍。
“李医生，请稍等！”
护士叫停李敬生后，当场取来了患者拍的片子。
“这是患者在我们医院做过的检查。治疗前，请您看一看。”
“为什么不早点拿出来给我看？”
李敬生接过后，反问。
“对不起，这是比赛规则。”
护士向他连连道歉。
倒也没有与这个漂亮的女护士计较，人家声音温柔，态度诚恳，他还真发不出火。
看过拍的侧位X线片，与正位X线片后，李敬生对自己的判断更多了几分自信。
与摸骨得出的结论一致。
可以上手治疗了。
他站到患者背后，一手拇指置于患者的枢椎棘突位置，另一只手置于患者的下巴位置。
“护士老师，麻烦你帮我做个牵引！把患者的头部向上牵引，动作可以缓慢一点。”
“好的！如果有操作不到位的地方，请您及时提醒，帮我纠正。”
护士按照李敬生教导的方法，双手抱住患者的头部向上牵引。
患者居然露出很享受的表情。
李敬生真有些无语了。
不就是一个漂亮的年轻女护士用手抱住他的头面部吗？这个患者真是没出息。
至少在这种情况下，心里面受用就行了，还非要显露出一副很享受的表情。
弄得护士小姐姐多少有几分羞恼，只是没有发作而已。
李敬生两手呈现相对方向推扳。
整个操作过程，他显得非常小心和专注。
表情一直凝重。
“好，可以了！”
李敬生感受到患者的齿状突已经复位，骨折部位应该也已经复位得差不多了。
一手扶住患者的脑袋，一只手仔细摸了摸患者的脖子。
确认齿状突复位成功，骨折部位的复位还不算特别紧密贴合，只能算是初步复位。
他又按住患者的脑袋稍微用力压了压，另一只手则是推拿。
弄完后，又用摸骨术检查了一遍，确认无误。
这回可以做外固定了。
让护士拿来护颈，给患者固定好，就像戴了一顶连接脖子的简陋帽子。
这种特殊护劲会两根固定带扣在头顶上。
给患者固定完毕。
李敬生轻松一口气，终于又治好了一位。
这个患者遇到他，算是走了大运。
否则，很可能要开刀治疗。
“李医生，谢谢您的妙手回春！我能感受到，这次应该是给我治好了。因为我这样坐着的时候，感到很舒服，再也没有四肢麻木、无力、酸痛的感觉。请问您是来自哪里的医生啊？”
患者自己确实能感受到症状是否减轻。
只要患者好好养护，现在几乎不会有任何不适。
“怎么，你还希望下镒再受点伤找我啊？”
李敬生笑着问道。
“还真别说，要是下次我不小心受了骨伤，哪怕您在省外，我也愿意坐车过去找您治疗。要是早点遇到您，我也就可以少受几天罪了。”
患者第一次露出笑容。
这一幕，自然被很多人都关注到了。
台下的记者同样抓拍这一瞬间的精彩表情。
“我是江离市第二医院骨外科的医生，以后有什么需要，可以找我。”
“好的。”
患者欣然答应。
“像您这样的好医生真是太少了。以后不但是我本人，如果我身边有人受了骨伤，只要是比较严重的，都会推荐他们去找您治疗。不然，遇到个庸医，老遭罪了。”
“先生，现在既然已经治好了，为了保险起见，我带您去做一个复查，您看可以吗？”
护士在旁边引导患者去做复查。
不然没办法现场确认成绩。
“行！”
患者爽快同意。
走的时候还不忘对李敬生打招呼“李医生，我先走了，谢谢您啊！”
“不客气！记住坐卧都要轻缓，头部不能着力。不然很容易造成二次骨折，影响治疗效果。大约有个四到六周的样子，你需要到医院再复查一次。我这边会给你开一点骨伤药，到时候按时按量服用就行了。”
这个患者的治疗，到这里算是告一段落。
复查的结果，李敬生甚至不需要看。
他的目光看向另外五位参赛的选手。那个很厉害的老太太似乎遇到了问题，皱着眉反复替患者检查。
那个患者的骨伤相当复杂，仅仅只是颈椎复位，恐怕难以治好患者的病。
(本章完)