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虽说增加了帮手,但我还是坚持看过每一个病人,把这些驻守平河的军民全都锻炼成能够独当一面,去帮助伤员进行伤口清理和换药。虽然目前为止,我们的平河医站看上去只不过是个伤员收容所,档次并不高,也无法对患者进行战时急救,但是,我还是严格要求大家认真监护伤员,守好自己的岗位。要知道,就是因为平河医疗站,这个伤员收容所的存在,不仅可以免去新野城内伤员遍地,影响城内百姓生活,而且还能优化伤员的救治环境,可以说,大大提高了伤员的治愈率,深得新野百姓的认可和赞赏。
这六百轻伤员,看上去被包得严实,但并没有什么复杂的伤,最多也就手臂划伤、背部箭伤、腿部摔伤。相比前两日处理的重伤员,倒是简单许多。为了让其快些痊愈,我适当扩大了伤口,彻底清创,充分引流,然后上了金创药膏,再行包扎。这样处理虽然花的时间会多些,但是预后会较好。
黄昏时分,正在最后一栋房屋内检查处理伤口时,突闻一声“先生快来一下!”一名楼上一层的士卒跑了下来,找到了我们,惊慌失措的喊道。
傅肜赶紧问道:“何事如此慌张?”
“有一名伤员似乎看上去情况不妙!”
于是,我带着傅肜和两名士卒奔了上去,留下其他人继续在这一层换药。
上楼一看,但见此人右小腿受伤,被包得严严实实,露出五个脚趾头,颜色惨白,显然与其受伤失血的程度不符,于是,我推断,其很有可能发生了骨筋膜室综合征!
我二话不说,拔出龙渊,便是一挥,解去了他腿上的绷带,暴露患肢。其患肢肿胀严重,足背动脉搏动微弱,显然病情十分危急。
“啊!先生轻些!痛!”这名伤员痛苦地喊道。
“为何不见伤口?”我简单检查了下患者,只有一处严重的挫伤,并未发现其他伤口,便向这名伤员询问道。
“不知!我似乎是在战乱中摔于马下!”他痛苦地回答道。
这很可能是骨折了,而这挫伤并不应该包得如此紧密。这该如何是好?要是在现代,我直接涂上碘伏,一刀下去,切开筋膜,释放压力,动脉受压状态很快变会改善。然而,这下我却犹豫了,若是要切开筋膜,如此深的切口,在没有碘伏的条件下,恐怕这术后感染不可避免……
“赶紧冷水敷!抬高患肢!快取热水、酒、火、纱布、匕首!”我指挥着周围管床的士卒。
保守观察十来分钟后,脉搏搏动依旧微弱,如果再这样下去,会发生脓毒血症、感染性休克、心衰等无法估计的后果,恐怕还得截肢才能保命!
于是,我将小腿冲洗数次,并用高浓度的酒进行擦洗,周围垫上纱布。由于没有麻药,而这一刀下去,肯定疼痛难忍,我命大家一人按住一肢,用纱布塞进他的嘴里。我将匕首经火上烧灼后,从小腿内侧,相对薄弱的地方入手,平行于胫骨方向,划开约四五公分的口子,刚刚划破皮肤,压力瞬间被释放,大量淤血一涌而出,小腿肿胀明显小腿,足背动脉搏动也较之前强而有力。而这名伤员已因疼痛剧烈而晕死过去了……
这时,可以清楚地观察到他的右小腿存在明显畸形,显然这是胫骨干骨折。此处骨折也是骨筋膜室综合征好发病因!
虽然已经找出了病因,下好了诊断,也做了正确的处理,但是,由于切开的口子比较大,比较深,还有骨折,如何止血尤为关键!
按道理,最好的方法是骨牵引和钢板固定。然而这两种方法在这个年代显然是无法实现的!就算是潘员外助我,我想他也没法保证能够制作出合适的模具。
这个时候,也只能自己想些土办法了!
我先将纱布叠个几层,再用绑带缠绕在他的右踝,就像是骨牵引一样,将其沿着小腿方向往外拉,将骨折处胫骨进行复位,复位时,伤口处又有淤血溢出……
复位后,我将绷带搁置在床边脚架上,用一块大约五斤重的石头捆绑着,垂直放下。然后,洗干净手,继续处理切口。此时出血明显受到控制,但是由于切口下肌肉剥离较深,肌肉渗血较多,如果此时关闭,肯定还是会有再发风险。可是,这血用纱布和冷水都没法止住啊!
我灵机一动,用匕首在火上烧灼后,直接往肌肉和软组织烫去……
“啊!”这伤员痛醒了!口中的纱布都掉了出来……但这可能是唯一的办法了,我只能尽量一试!
下压、上压、下压、上压……我用烧的发烫的刀面去烫伤渗血不断的组织……没想到,这种方法还真的起效了!
没多久,大部分的渗血止住了,这时,我再用冷水冲洗,干纱布擦拭、压迫,充分止血。血止住后,我在组织内撒上了金创药,并将切口进行了简单的包扎,这次不能再包得严严实实,刚刚那一幕简直惊魂!这名伤员险些就要挂了!
处理完毕后,我嘱咐周围,一定要给他补充水分和盐分,纠正缺水状态和电解质紊乱。将他的看护等级提升,以这例伤员为例子,明日我要给大家开会讨论下!
虽然这名伤员被我侥幸成功救治,这八百名伤员也全部处理妥当,但是我已经清楚地看到,器械不足、药品匮乏以及没有成文的救治原则将是一切失败的根源……
好在今晚,我终于能够再次回到王庄,好好地吃上夜宵,好好地放松放松,好好地睡上一觉了!
晚上,我卸去所有的武器和医疗装备,静静地躺在床上,全身酸痛,累趴着没法动弹……回想着这几日里的一幕幕……又是接应伤员,又是连夜给伤员换药,又是急救那名骨折的伤员……
此时,我还在庆幸自己幸好把这六百轻伤员也检查了,否则,这名伤员轻则落下残疾,这辈子就毁了;重则惨死于此,都不知道自己具体死因,就这么再也无法与自己的家人相见……